大部分该症患者都是成年、中年及老年人，年龄较大，较难修复过劳的劳损组织。女性患者较多，原因可能女性较多处理家务，须重复活动手及手指。急性扳机指较为少见，多数是有大量手部活动之后，有急性屈肌腱膜发炎，导致急性剧烈疼痛及患指自掌部位肿胀。大部分患者都为慢性，由轻度疼痛及屈肌滑动有微声，逐渐发炎加剧，屈指或伸指时须出力拉动，才能将手指打开，所以俗称为弹弓指。早上睡醒时活动状态较差，须作伸展运动，才能伸开及握起手指。
因屈肌膜上的滑车有发炎及肿胀，所以检查时掌心位可摸到肿胀疼痛点。最严重时，屈肌不能滑动，手指锁住一个位置，不能伸或屈。最常见的成因是工作上或生活上重复性或持续性手指活动，导致发炎性反应，肌腱及肌腱膜均有水肿，引致疼痛及滑动不良。其他内科疾病，例如糖尿病、类风湿关节炎、或其他发炎性疾病都会因滑膜发炎，引致扳机指。
大众应避免急性或长期劳损，工作前应常作伸展，即拉筋等活动，工作时须有间歇性休息。医生诊治时，通常由病史及临床检查已可作出诊断，大部分情况下，不需要复杂检测，可由保守疗法开始。患者应调节用手模式，减少劳损。
药物方面，可用消炎止痛药减轻发炎及痛楚。可加物理治疗减炎减痛，及加职业治疗，用手托帮助伸展。
如保守疗法未有明显效果，可用类固醇注射疼痛点，减轻发炎，约50%患者有明显效果，疼痛及活动均有改善，或接近正常，但可能在约半年后，有复发情况。不过，到复发时情况或已较严重，手指不能伸及屈，可考虑做松解肌腱膜手术，一次性解决扳机指，手术相对风险低，能在局部麻醉下完成，复发机会甚低。
叶永玉医生 骨科专科医生
转载自东方日报
