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由賽馬會流金匯 特約記者姜素婷撰文
 

圖片來源:https://photo-ac.com/tw/photo/821059 

 

踏入40歲,人總逃不過眼睛有「老花」的命運,它也是不少中年一族自感「不再年輕」的第一個標誌。
 

賽馬會流金匯(下稱「中心」)註冊視光師陳文彬,曾在中心遇過一個年屆90歲的長者自稱沒有老花,引起陳文彬的好奇。後來經過全面的視光檢查,發現這位伯伯其實有老花——他不識字,因此從來沒有看細小文字的需要,就算閱報看雜誌,也是只看圖片,故此多年來老花沒有怎樣影響他的生活,令他誤以為自己沒有老花。
 

「若你了解眼球的特性,(便知道)沒有人可以免得了老花。」陳文彬解釋,隨着年紀漸大,同時出現以下兩種狀況,使得眼睛的調節力變得不足:

一、調節晶體厚度的睫狀肌彈性下降:睫狀肌位處晶體外圍,晶體厚薄(即對焦功能)由睫狀肌控制。看近時睫狀肌收縮,晶體便變厚;相反,看遠時睫狀肌放鬆,晶體便變薄。當年紀漸大,睫狀肌的彈性漸減,晶體看近或看遠的對焦能力也減弱,出現老花。

二、晶體彈性減弱:同樣地,隨着年長,晶體彈性也下降,對焦不易,遂出現老花。
 

可惜,這兩種情況暫時都不能逆轉。

 

眼睛結構示意圖。(由賽馬會流金匯提供)
 

「(上述的眼睛組織)跟我們體內的軟骨特性接近,你40歲的柔軟度,怎說也不及20歲的年輕人。這樣去說明,大家便完全明白(老花的原理)。就如體操或跳水運動員,一旦到了某個歲數,怎說也要退役一樣,就是因為身體柔軟度不及年輕的運動員。」他如此比喻說。

 

被問及為何一般都在40歲左右出現老花?賽馬會流金匯註冊視光師陳文彬解釋,孩提時期的眼睛對焦狀況,最具彈性,之後彈性逐漸下跌,直到40歲左右,便下跌至看近時沒法再對焦,遂有「40歲左右出現老花」的現象。(由賽馬會流金匯提供)
 

有些人會購買現成的老花眼鏡佩戴。陳文彬說,這類眼鏡的標籤,有一個「+」號,之後是數字,前者表示「附加度數」,後者表示附加多少度。要留意的是,這類老花眼鏡是為沒有近視、遠視或散光等屈光問題的人而設。可是,港人患近視比率高,患遠視或散光的也不少,甚至左右眼的度數並不相同,這類現成老花眼鏡卻沒有糾正近、遠視或散光的問題,更沒有特別糾正左右眼度數不同的問題,故此戴上它們來長時間閱讀,未必最理想。
 

他稱,假設一個人本身有300度散光,看近時佩戴坊間這些老花眼鏡的話,只要看的字體不太小,不會說完全看不清楚;不過,若然工作上要看很多文字和使用電腦,這些現成老花眼鏡則不能滿足需要。
 

坊間有一個對老花的誤解,就是「有近視,老來便沒有老花」。陳文彬指出,較準確的說法是:近視把老花「隱藏」了。步入中年後,因為眼睛出現了前述的調節力不足的問題(表示有了老花),難以聚焦,遂令近視的人戴上近視眼鏡看近的話,反而看得不清楚,要摘下眼鏡看才勉強可以。
 

「遠視的人望遠時影像矇矓,看近時(老花令)影像更加模糊;近視的朋友則剛剛相反,望遠時視力模糊,但看近時好像比較清晰,就似沒有老花一樣。」他補充說。
 

另一個令人誤以為「老來沒有老花」的原因,是年長人士的瞳孔會比年輕時細小,看東西時會因針孔效應(pinhole effect)而清楚一點。若瞇起雙眼看東西,也會因針孔效應而變得稍為清晰。陳文彬稱,無論近視或遠視的人皆會這樣。他又稱,外國有老花眼藥水的臨床研究,而藥水的原理正是令瞳孔縮小而增加景深,每滴一次,藥效維持約數小時。
 

總括而言,陳文彬說:「我暫時還未遇過沒有老花(指晶體柔軟度仍停留在20歲)的長者。」

 
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