選項
踏入綠齡階段,晚上能夠一覺睡到天亮都並非一件容易的事,例如半夜經常醒來去洗手間。根據統計,60 歲以上的長者,有 65%會有夜尿的問題;如果是 80 歲以上的長者,幾乎 90%都會有夜尿的問題。大約 25%的長者夜尿次數會多於兩次。這便容易影響其腄眠質素和整體健康狀況。特別是長者,半夜起來時常因光線模糊或行動不便而跌倒,出現骨折、頭部外傷的情況,更需謹慎小心。
 
正常來說,若睡前已上廁所,應該最少 8 小時後才再需排尿。如果經常在睡覺時要起牀上廁所,就需要正視問題。
 
造成夜尿的常見原因:
 
  1. 患有糖尿病、心臟疾病、腎臟疾病、打鼾、失眠、焦慮等,沒有適當治療會增加夜尿的次數。
  2. 抗利尿荷爾蒙不足:因為抗利尿荷爾蒙分泌較少,在夜間腎臟無法濃縮尿液,造成夜間多尿症。
  3. 膀胱過動症:因為膀胱較敏感,容易感覺有尿意,出現尿頻、夜尿或失禁的問題。
  4. 攝護腺肥大或膀胱出口阻塞:可能在睡前無法將膀胱內的尿液排乾淨,造成夜間膀胱儲尿容積減少,造成夜尿症狀。
  5. 女性患者,更年期後會容易有這問題。
 
小便日記 有助於診斷夜尿原因
 
想得到正確的治療需要正確的診斷。夜尿的診斷包括病史及理學檢查,而最重要的評估方法則是小便日記 ( voiding diary ) 以鑑別診斷是哪一類型。而小便日記紀錄的方法,是請當事人紀錄每一次排尿的時間以及排尿量。
 
日常生活注意事項:
 
  • 保持良好的睡眠習慣,避免午睡時間過長。
  • 保持良好的運動習慣,適度曬太陽。
  • 在傍晚和晚上少喝水,避免夜間起床如廁。
  • 減少飲酒、茶、咖啡。
  • 傍晚5時至6時後感少飲水,由其是有咖啡因成分的飲料。
  • 飯後可嘗試把雙腿放高,減少上床時腿部積聚水份回流。
  • 與醫生溝通,由其有多種疾病,不同專科醫生診治的患者,藥物經常是尿頻的成因,良好藥物記錄,讓家庭醫生或泌尿專科醫生一一查找,避免遺漏。
  • 男女患者,由其產後女性容易有盆骨底鬆(Pelvic floor muscle dysfunction)導致尿頻,可嘗試做盆骨運動改善病情。
 
夜尿症是許多老年人的常見問題,對生活的影響不容小覷。尋求專業幫助有助改善生活質素。
 
期望管理
 
長者尿頻或會成為長期問題。比如每晚起床三次,經醫生診斷及治療,情況或會有所改善,但亦有機會出現反復的情況。
 
除了患者,也要留意照顧者的需要。長者夜尿頻往往沒法根治,所以於長者照顧往往才是真正會面對的難題。
 
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