选项
踏入绿龄阶段,晚上能够一觉睡到天亮都并非一件容易的事,例如半夜经常醒来去洗手间。根据统计,60 岁以上的长者,有 65%会有夜尿的问题;如果是 80 岁以上的长者,几乎 90%都会有夜尿的问题。大约 25%的长者夜尿次数会多于两次。这便容易影响其腄眠质素和整体健康状况。特别是长者,半夜起来时常因光线模糊或行动不便而跌倒,出现骨折、头部外伤的情况,更需谨慎小心。
 
正常来说,若睡前已上厕所,应该最少 8 小时后才再需排尿。如果经常在睡觉时要起床上厕所,就需要正视问题。
 
造成夜尿的常见原因:
 
  1. 患有糖尿病、心脏疾病、肾脏疾病、打鼾、失眠、焦虑等,没有适当治疗会增加夜尿的次数。
  2. 抗利尿荷尔蒙不足:因为抗利尿荷尔蒙分泌较少,在夜间肾脏无法浓缩尿液,造成夜间多尿症。
  3. 膀胱过动症:因为膀胱较敏感,容易感觉有尿意,出现尿频、夜尿或失禁的问题。
  4. 摄护腺肥大或膀胱出口阻塞:可能在睡前无法将膀胱内的尿液排干净,造成夜间膀胱储尿容积减少,造成夜尿症状。
  5. 女性患者,更年期后会容易有这问题。
 
小便日记 有助于诊断夜尿原因
 
想得到正确的治疗需要正确的诊断。夜尿的诊断包括病史及理学检查,而最重要的评估方法则是小便日记 ( voiding diary ) 以鉴别诊断是哪一类型。而小便日记纪录的方法,是请当事人纪录每一次排尿的时间以及排尿量。
 
日常生活注意事项:
 
  • 保持良好的睡眠习惯,避免午睡时间过长。
  • 保持良好的运动习惯,适度晒太阳。
  • 在傍晚和晚上少喝水,避免夜间起床如厕。
  • 减少饮酒、茶、咖啡。
  • 傍晚5时至6时后感少饮水,由其是有咖啡因成分的饮料。
  • 饭后可尝试把双腿放高,减少上床时腿部积聚水份回流。
  • 与医生沟通,由其有多种疾病,不同专科医生诊治的患者,药物经常是尿频的成因,良好药物记录,让家庭医生或泌尿专科医生一一查找,避免遗漏。
  • 男女患者,由其产后女性容易有盆骨底松(Pelvic floor muscle dysfunction)导致尿频,可尝试做盆骨运动改善病情。
 
夜尿症是许多老年人的常见问题,对生活的影响不容小觑。寻求专业帮助有助改善生活质素。
 
期望管理
 
长者尿频或会成为长期问题。比如每晚起床三次,经医生诊断及治疗,情况或会有所改善,但亦有机会出现反复的情况。
 
除了患者,也要留意照顾者的需要。长者夜尿频往往没法根治,所以于长者照顾往往才是真正会面对的难题。
 
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